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新农合报销流程是出院后报销还是出院时结算

2019年08月09日 08:29

  胶东在线消息  近日,问题编号为952001的网友留言咨询:新农合报销流程是怎么样的,例如是出院后报销?还是在出院结算时直接报销了?

  烟台市医保局对此回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持。居民基本医疗保险住院医疗费用保障:在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付。

  一、按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

  二、按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。在烟台市域内定点医疗机构出院即时结算;在烟台市域外住院治疗的需要在住院前提前做异地备案手续,备案后可以再联网结算的医疗机构进行即时结算。谢谢!

来源:胶东在线
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