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山东:因灾致病患者治疗等发生的费用全部纳入医保

2020年03月20日 15:14

  3月20日下午,山东全省医疗保障工作会暨重点工作攻坚年动员会召开,总结2019年工作,分析新形势,部署2020年任务。记者从动员会上了解到,2020年山东加快建立“三项制度”,在提升应急医疗保障能力上攻坚突破。完成改革攻坚任务,加快补齐重大疾病医疗保险和救助制度体系短板。

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  在建立重大疾病医疗保险和救助制度方面,强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障制度互补衔接,增强对重大疾病的综合保障能力。进一步完善医疗救助制度,强化特殊疾病、支出性贫困家庭的临时医疗救助力度,更好地发挥突发疫情、自然灾害、意外事故等紧急情况下的医疗救助托底作用。

  同时,建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。加强特殊群体分类和特定疾病病谱研究,完善制度规范和标准,分级分类免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制,减轻困难群众就医就诊的后顾之忧。根据国家统一要求,统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例。

  建立灾时医疗保障应急制度,重点把此次疫情防控中采取的有效措施上升为制度。健全医保基金应急预付机制,保障医疗机构先救治、后结算;建立灾时疾病全方位保障机制,将因灾致病患者治疗基础病、合并症、并发症以及其它疾病发生的费用全部纳入医保基金支付范围;建立直接挂网和网下应急采购机制,对应急药品、医用耗材实行直接挂网采购,定点医疗机构也可网下应急采购,不受网下采购金额比例限制。

来源:齐鲁网
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